Resumo: A valorização clínica é um processo planificado, sistemático e contínuo, que os profissionais de enfermagem realizam mediante um pensamento crítico para obter e organizar a informação necessária, para decidir o cuidado que se proporciona. No entanto, desconhecem-se as condições que configuram a forma de valorizar o indivíduo na prática cotidiana. Objetivo: Compreender o significado da valorização clínica por estudantes da licenciatura em enfermagem. Metodologia: Pesquisa Qualitativa, método fenomenológico, desenho descritivo, onde quatro informantes de ambos os sexos de 20 e 22 anos de idade, descrevem “o como valorizam”; realizaram-se entrevistas a profundidade, observação e notas de diário. A análise da informação foi pelo método J.W. Apps, no qual se reconhece o contexto que vive o estudante no momento de realizar a valorização. Resultado: Das narrativas dos estudantes do ato de valorizar, obtiveram-se três categorias e 10 subcategorias que se entrelaçaram dando lugar a diferentes significados. Neste escrito apresenta-se um deles: “A gente vai se acostumando”, intenção que transcende e permanece no estudante no momento de valorizar. Conclusões: O sentido da valorização configura-se a partir do que faz e diz que faz o estudante durante a prática clínica e quando não visualizar sua execução de forma tangível em tempo e espaço, repete as condutas estabelecidas no ambiente, pelo que se “acostuma” a não a apreciar e muito menos a realizá-la. Significado que pode modificar-se mediante a capacidade reflexiva do aluno e por aqueles que a ensinam.

Abstract: Background: Clinical assessment is a planned, systematic and continuous process that nursing professionals perform in order to obtain and organize the needed information to decide on the appropriate care. However, the conditions which influence on the assessments within the daily practice have not been sufficiently studied. Objective: To explore the meanings which baccalaureate nursing students attribute to clinical assessment. Methodology: This is a qualitative, phenomenological, and descriptive study in which four 22 and 24 years old informants of both sexes describe their understandings of clinical assessment. In-depth interviews were carried out, and observations and daily notes were taken. The information was analyzed through the J.W. Apps method. Results: From the students’ narratives, three categories and ten sub-categories related to the meaning of clinical assessment emerged. This study presents one of them - “You become accustomed”, a posture which transcends and remains in the student when making subsequent clinical assessments. Conclusions: The sense of assessment is mediated by the students´ experiences at the clinical practices where, sometimes, they do not tangibly visualize the corresponding execution, subsequently tending to repeat previously established determinations and “becoming accustomed” to demonstrate automatic responses. The meaning of clinical assessment can be positively promoted by enhancing the professors’ teaching disposition and the students’ reflexive capacity.

Resumen: La valoración clínica es un proceso planificado, sistemático y continuo, que los profesionales de enfermería realizan mediante un pensamiento crítico para obtener y organizar la información necesaria al decidir el cuidado que se proporciona. Sin embargo, se desconocen las condiciones que configuran la forma de valorar al individuo en la práctica cotidiana. Objetivo: Comprender el significado de la valoración clínica por estudiantes de licenciatura en enfermería. Metodología: Investigación Cualitativa, método fenomenológico, diseño descriptivo, donde cuatro informantes de ambos sexos de 20 y 22 años de edad, describen el cómo valoran; se realizaron entrevistas a profundidad, observación y notas de diario. El análisis de la información fue por el método J.W. Apps, en el que se reconoce el contexto que vive el estudiante al momento de realizar la valoración. Resultado: De las narraciones de los estudiantes del acto de valorar, se obtuvieron tres categorías y 10 subcategorías que al entrelazarse dieron lugar a diferentes significados. En este escrito se presenta uno de ellos: “Te vas acostumbrando”, intención que trasciende y permanece en el estudiante al momento de valorar. Conclusiones: El sentido de la valoración se configura a partir de lo que hace y dice que hace el estudiante durante la práctica clínica, quién al no visualizar su ejecución de forma tangible en tiempo y espacio, repite las conductas establecidas en el entorno por lo que se “acostumbra” a no apreciarla y mucho menos a realizarla. Significado que puede modificarse mediante la capacidad reflexiva del alumno y por aquellos que la enseñan.

This paper analyzes the Chua’s circuit, considering it linear by parts in its internal representation model. This approach allows graduate students to develop skills in matrix algebra and linear systems, using physics as a fundamental tool to model and simulate dynamic systems. Through this approach, the student will understand the importance of the knowledge of state equations to form the matrices that represent the circuit, where the main matrix dictates its values and eigenvectors, as well as its similar matrix. A physical simulation of the Chua’s circuit is carried out, along with the corresponding experiments. The electric circuit is composed by resistors, capacitors, inductance, diodes and an operational amplifier.

Este trabajo analiza el circuito de Chua tomado lineal por partes en su modelo de representación interna. Este enfoque permite a los estudiantes de ciencias desarrollar sus competencias en algebra matricial y sistemas lineales, con el uso de la física como herramienta fundamental para modelar y simular sistemas dinámicos. El estudiante aprenderá que esta herramienta necesita del conocimiento de las ecuaciones de estado para formar las matrices que representan dicho circuito. Donde la matriz principal dicta sus valores y vectores propios, así como su matriz similar. Posteriormente se procederá a simular físicamente el circuito de Chua y finalmente se realizarán los experimentos correspondientes. El circuito eléctrico esta constituido por resistencias, capacitores, bobina, diodos y amplificador operacional.

The purpose of this study was to evaluate the degree of inter-observer reliability for the sport analysis company VIDEOBSERVER™. The football match corresponding to the 2014 World Cup final was used as the sample for the study. Data were collected on 28 players, including the actions of the goalkeepers and the players substituted during the match. This study was carried out in four phases: (i) a revision of the literature was performed to define the theoretical frame-work and the procedures to be followed; (ii) an observation system was created with the help of two experienced sports analysis technicians; (iii) a pilot study was carried out with the aim of verifying the operativity of the observation system; and (iv) the main study of inter-observer reliability was developed. The values of the kappa index, the standardized typical error and the intra-class correlation coefficient were used for the statistical analysis. The results showed a high level of inter-operator reliability, a statement which is supported by the high values of the intra-class correlation coefficient (both at the individual and collective level) and the small standardized typical error which were found in this study. This study adds an innovative element of analysis consisting in the fact that the evaluation was carried out not only at the collective level but also at the individual level.

Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar o grau de fiabilidade inter-observador da empresa de analise desportivo VIDEOBSERVER™. A amostra utilizada nesta investigação consistiu num jogo de futebol da final da Copa do mundo de 2014. Na recolha de dados registaram-se as informações de 28 jogadores, incluindo as ações dos guarda redes e jogadores substituídos durante o jogo. A construção desta pesquisa foi realizada em quatro fases: (i) Foi realizada uma revisão da literatura para definir o marco teórico e os procedimentos a serem seguidos; (ii) Criação de um sistema de analise com a ajuda de dois técnicos de superiores de desporto; (iii) Realizou-se um estudo piloto com o objetivo de verificar o funcionamento do sistema de observação; (iv) Execução do estudo principal estudo de validade observacional inter-observador. Para realizar a análise estatística utilizou-se os valores de índice kappa, o erro típico e coeficiente de correlação intra-clase. Os resultados obtidos mostram um elevado nível de fiabilidade inter-operador, esta afirmação é suportada pelos valores elevados do coeficiente de correlação intra-clase (tanto a nível individual como coletivo) e o reduzido erro-padrão obtido neste estudo. Este estudo adiciona um elemento de análise inovadora, que consiste no fato de que, no presente estudo não só de realizou uma validação a nível coletivo, mas também é feito a nível individual.

La realización de este estudio se llevó a cabo con el propósito de evaluar el grado de fiabilidad inter-operador de la empresa de análisis deportivo VIDEOBSERVER™. Como muestra para la investigación se utilizó un partido de fútbol de la final de la Copa del Mundo del 2014. En la toma de datos se recogieron los datos de 28 jugadores, incluyendo las acciones de los porteros y de los jugadores sustituidos durante el partido. El desarrollo de esta investigación se llevó a cabo en cuatro fases: (i) Se realizó una revisión bibliográfica para definir el marco teórico y los procedimientos a seguir; (ii) De este estudio se creó un sistema de observación con la ayuda de dos técnicos deportivos superiores; (iii) Se realizó un estudio piloto con el objetivo de verificar la operatividad del sistema de observación; (iv) Se ejecutó el estudio principal de validez observacional inter-observadores. Para realizar el análisis estadístico se utilizaron los valores de índice kappa, error típico estandarizado y coeficiente de correlación intra-clase. Los resultados obtenidos muestran una elevada fiabilidad a nivel inter-operador, esta afirmación se encuentra sustentada en los elevados valores del coeficiente de correlación intra-clase (tanto a nivel individual como colectivo) y el reducido error típico estandarizado que se obtuvieron en este estudio. Este estudio añade un elemento de análisis novedoso, que consiste en el hecho de que en este estudio realizado la validación no solo a nivel colectivo sino que también se realiza a nivel individual.

Abstract: The direct exposure of buildings and cultural heritage to the atmosphere has negative effects on the material properties due to physical and chemical weathering, but the biological agents catalyze disruption. Thus, association of organisms and microflora induces the biochemical and physical processes that develop biodeterioration of cultural heritage. Microbes become difficult to control without causing physical damage to the colonized materials. Currently, there are innovative and effective techniques in biological control which are environmental friendly. An alternative that offers many advantages is the application of silver nanoparticles produced from plant extracts. This paper widely discusses this option and shown the need of technological break through to face this problem.

Resumen: La exposición directa de construcciones e inmuebles históricos al ambiente tiene efectos negativos en las propiedades de los materiales; debido al intemperismo físico y químico, pero los agentes biológicos catalizan su meteorización. Así, organismos y microflora en asociación desencadenan diversos procesos bioquímicos y físicos que inducen al biodeterioro del patrimonio cultural. El crecimiento de los microrganismos es difícil controlar sin causar daños físicos a los materiales colonizados. Actualmente, se buscan técnicas novedosas y eficaces para el control del biodeterioro que no dañen los monumentos, ni impliquen riesgos al ambiente. Una alternativa que ofrece amplias ventajas es el uso de nanopartículas de plata producidas a partir de extractos vegetales. Este documento discute ampliamente esta opción y evidencia las necesidades de desarrollo tecnológico al respecto para solucionar este problema.

The proper orthogonal decomposition (POD) is shown to be an efficient model reduction technique for simulating physical processes governed by partial differential equations. In this paper, a POD reduced model of a barotropic ocean circulation for coastal region domains was made. The POD basis functions and the results from this POD model were constructed and compared with that of the original model. The main findings were: 1) the variability of the barotropic circulation obtained by the original model is well captured by a low dimensional system of order of 22, which is constructed using 15 snapshots and 7 leading POD basis functions; 2) the RMS errors for the POD model is of order 10-4 and the correlations between the original results with that from the POD model of more than 0.99; 3) the CPU model time solution is reduced is five times less than the original one; and 4) it is necessary to retain modes that capture more than 99% of the energy is necessary in order to construct POD models yielding a high accuracy.

La descomposición ortogonal propia (POD) es una técnica eficiente para la reducción de los modelos que describen procesos físicos gobernados por ecuaciones diferenciales parciales. En este trabajo, se hace una reduccion de un modelo barotrópico de circulación costera del oceáno mediante POD. Se construyen las funciónes bases y los resultados de la aplicación de la reducción mediante POD se compara con la solución original del modelo barotrópico. Los principales resultados son: 1) Se reproduce la variabilidad de la circulación barotrópica obtenida con el modelo original con un sistema de baja dimensión de orden 22, el cual se construye usando 15 aproximaciónes y 7 funciónes básicas de POD, 2) El error (RMS) del modelo mediante POD es del orden de 10-4 y la correlacion entre los resultados del modelo original y los obtenidos mediante la aproximación POD es más de 0.99, 3) El tiempo (CPU) de obtención de la solución mediante POD es cinco veces menor que con el esquema original de solución y 4) Es necesario construir modelos POD que retengan más del 99% de la energía del sistema para que estos sean aceptables.

Introduction: Nowadays, it is much more common in end stage renal disease patients with vascular grafts, to be kidney transplant candidates. We expose our experience in five cases. Material and methods: Of all 1,483 kidneys transplanted in our center, 5 recipients had a previous aortobifemoral bypass (2 due to abdominal aortic aneurysm, and 3 due to vascular occlusive disease). We review the clinical features, outcome and complications in these patients. Results: The vascular surgery was done 6 months to 16 years prior to transplantation. The renal transplant was done in iliac fossa with arterial anastomosis to the vascular graft. Surgical complications were: 1 renal artery thrombosis that was treated with thrombectomy, and 1 stricture at the ureterovesical junction. 2 patients dead at 6 months and 7 years with a functioning allograft and 3 patients live with functional allograft at 7 months, 3 years and 7 years. Conclusion: Kidney transplantation may be successful in selected patients with aortobifemoral bypass.

Introducción: Cada vez es más frecuente en la práctica clínica, la existencia de pacientes en insuficiencia renal terminal subsidiarios de trasplante renal que han recibido con anterioridad una cirugía protésica de revascularización. Hasta hace poco tiempo, estos pacientes eran desestimados como candidatos a trasplante renal. Contamos aquí nuestra experiencia en cinco casos. Material y métodos: De un total de 1483 trasplantes renales, 5 eran pacientes portadores de prótesis aorto-bifemoral (2 por aneurisma y 3 por enfermedad oclusiva). Revisamos las características, evolución y complicaciones de estos pacientes. Resultados: El injerto vascular se había colocado entre 6 meses y 16 años antes del trasplante. La técnica quirúrgica del trasplante fue la clásica, anastomosando la arteria renal al injerto vascular. Complicaciones quirúrgicas fueron; 1 trombosis de la arteria renal que precisó trombectomía y 1 estenosis ureterovesical. 2 pacientes fallecieron con injerto funcionante por neumonía a los 6 meses y 7 años, 3 viven con injerto funcionante a los 7 meses, 3 y 7 años. Durante la evolución aparecieron otras complicaciones vasculares no relacionadas con el trasplante. Conclusión: El trasplante renal sobre prótesis aorto-bifemoral es una opción válida en pacientes seleccionados.

Intratesticular epidermoid cysts are rare tumours that constitute one percent of all testicular masses. They are bening lesions that make differential diagnosis from malignant testicular tumours difficult. The absence of serum markers elevation and ultrasound imaging could support these lesions being bening epidermoid cysts, and in that case, conservative surgery is adequate. We present the case of a 22 years old patient who complains of a left testicular mass. In this case ultrasound diagnosis was non-specific and a left radical inguinal orchiectomy was performed.

Los quistes epidermoides intratesticulares son tumores raros, constituyendo el 1% de todos los tumores testiculares. Se trata de tumoraciones benignas que plantean un difícil diagnóstico diferencial preoperatorio frente a los tumores malignos testiculares. La ausencia de elevación de los marcadores tumorales y la apariencia ecográfica, pueden orientar hacia su diagnóstico preoperatorio y en este caso la cirugía conservadora del testículo. Se presenta el caso de un paciente de 22 años que consulta por una masa en el testículo izquierdo. En este caso, el diagnóstico ecográfico preoperatorio no descartaba otras patologías por lo que se procedió a la realización de orquiectomía inguinal izquierda.

OBJECTIVE: To evaluate diagnostic techniques, treatment and follow-up in 94 patients affected of upper urinary tract tumor. PATIENTS AND METHOD: From 1978 to december 2002 we operated 105 patients due to upper urinary tract tumor, although only 94 are valid for analysis. Mean age was 65 years and 85% were man. Haematuria was the most frequent symptom. RESULTS: Urography (93%), ecography (77%) and CT (67%) were the most used diagnostic techniques. Pelvic tumor was the most frequent (71%) and total nephroureterectomy including bladder cuff the chosen treatment (76.4%). Previous or simultaneous bladder tumor was observed in 23% cases and delayed in 30%. With a mean follow-up of 76 months the patient survival is 53%. CONCLUSIONS: Due to the high frequence of previous, simultaneous or delayed bladder tumors, the upper urinary tract tumor should be considered as a panurothelial disease, worsening the outcome of this kind of tumors.

OBJETIVOS: Evaluar los métodos diagnósticos empleados, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes afectos de tumor de urotelio superior. PACIENTES Y MÉTODO: Desde 1978 hasta diciembre de 2002 han sido operados 105 pacientes afectos de tumor de urotelio superior, siendo válidos para el análisis 94. La edad media ha sido de 65 años, siendo el 85% varones. La hematuria fue el síntoma más frecuente de presentación. RESULTADOS: Se realizó UIV en el 93% de los pacientes, la ecografía en el 77% y el TAC en el 67%. Predominó el tumor piélico (71%) y el tratamiento mayoritario fue la nefroureterectomía total con resección del collarete vesical perimeatal (76,4%). El tumor vesical previo o simultáneo se constató en 22 casos (23,3%) y posterior en 28 casos (30%). Con un seguimiento medio de 76 meses, la supervivencia es del 53%. CONCLUSIONES: El tumor de urotelio superior debe considerarse como una enfermedad panurotelial debido a la alta frecuencia de tumor vesical previo, simultáneo o posterior, lo cual empeora aún más el pronóstico de esta enfermedad.

OBJECTIVE: To evaluate the corporoplasty techniques performed on 59 patients to correct congenital penile curvature and Peyronie´s disease. PATIENTS AND METHOD: From april 1991 to december 2001, 39 Nesbit technique, 12 Ruiz-Castañé method and 8 Essed-Schröeder procedure were performed on forty-four congenital curvatures and fiftean Peyronie´s diseases. The mean age was 24 years old. Trying to hide the knots, in all patients except five a nonabsorvable inverting sutures were placed. RESULTS: The mean follow-up was 12 months. Postoperatively, 53 patients (86%) had satisfactory cosmetic and functional results. Four patients of five with absorvable sutures had residual curvature which needed another successful surgical correction. One patient complained of penile shortening, one of glans hypoaesthesia, one of foreskin oedema and five of palpable plication sutures. No differences were found depending on the applied surgical technique. CONCLUSIONS: The results reported are in accordance with the literature showing a higher recurrence rate with the absorvable sutures. The outcome is very similar with the three described techniques.

OBJETIVOS: Evaluar las técnicas de corporoplastia aplicadas a 59 pacientes afectos de incurvación peneana, tanto congénita como adquirida. PACIENTES Y MÉTODO: Desde abril de 1991 hasta diciembre del 2001 se aplicaron 39 técnicas de Nesbit, 12 de Ruiz-Castañé y 8 de Essed-Schröeder en 44 pacientes con incurvación congénita y 15 con enfermedad de Peyronie (edad media de 25 años). En cinco casos se utilizó material reabsorbible y en el resto irreabsorbible, aplicando puntos invertidos para enterrar los nudos. RESULTADOS: Con un seguimiento medio de 12 meses se ha obtenido la corrección de la incurvación en el 86% de los casos. Cuatro de los cinco casos en que se utilizó material reabsorbible requirieron segunda intervención por reincurvación. Un caso de acortamiento de pene, otro de hipoestesia glandar, un edema prolongado prepucial y cinco casos de palparse los puntos fueron las complicaciones más reseñables. No se observaron diferencias en cuanto a resultados y complicaciones según la técnica empleada. CONCLUSIONES: Con las tres técnicas empleadas se ha obtenido un buen resultado cosmético y funcional, que coincide con las series publicadas en la literatura. Preferimos la sutura irreabsorbible para evitar el alto índice de reincurvaciones con el material absorbible.

In the present study we used a simple and reliable method for HLA-DQA1 allele typing based on the single-stranded conformation polymorphism (SSCP) properties of DNA molecules obtained by PCR. The technique consists of PCR amplification of a DNA fragment comprising the second exon of the HLA-DQA1 gene, amplicon denaturation using a low ionic strength solution (LIS), and electrophoresis on a small native polyacrylamide gel, followed by a rapid silver staining procedure. In order to validate the technique and to obtain the allele patterns for the DQA1 gene, 50 cervical samples were typed using this methodology and the commercial Amplitype® HLA DQA1 Amplification and Typing kit. All the alleles detected with the kit were characterized by the LIS-SSCP approach. This procedure proved to be useful for population screening and typing of the DQA1 gene as well as for detecting new alleles or mutations in the donor-recipient molecular matching of HLA class II genes.